Täydentävät- ja vaihtoehtoiset hoidot sekä fibromyalgia

Täydentävät- ja vaihtoehtoiset hoidot sekä fibromyalgia

Fibromyalgia (FM) on krooninen sairaus, jolle on tunnusomaista yleistynyt, laaja-alainen krooninen kipu (kipupisteet), väsymys, vatsan ja suoliston oireet, uniongelmat, sekä kognitiiviset ja psyykkiset oireet kuten ahdistus ja masennus.

Aiempien tutkimusten mukaan 90–98 % fibromyalgiaa sairastavista henkilöistä on käyttänyt täydentäviä ja vaihtoehtoisia hoitoja (CAM-hoitoja) oireidensa lievittämiseksi edellisen vuoden aikana. Aiemman tutkimusnäytön perusteella tiedetään, että homeopatia ja yrtti/ruokavalio -hoidot ovat vähentäneet kipupisteiden aristusta, parantaneet unen laatua ja mielialaa. Akupunktio-hoidot puolestaan ovat vähentäneet kipua, väsymystä ja unihäiriöitä FM-sairastavilla.

Badantan ym. (2024) systemaattiseen katsaukseen sisältyi yhteensä 15 artikkelia, tutkimuksiin osallistuneiden keski-ikä oli 45 vuotta, suurin osa heistä oli naisia. Sisällytettyjen tutkimusten tulokset ryhmiteltiin neljään teemaan hoitojen alkuperän perusteella:

1) perinteinen kiinalainen lääketiede (akupunktio, moksabustio, taichi, rohdos)
2) japanilainen kehon ja mielen harmonisointi (reiki)
3) ayurvedinen lääketiede (jooga, pranayama)
4) muut ei-lääkkeelliset hoidot (eläinavusteiset terapiat, ruokavalio, kylpyterapia, musiikkiterapia)

Badantan ym. (2024) tekemän tutkimuksen tulokset vaihtelivat hoitomuotojen mukaan, samoin hoitojen pitkäaikaisvaikutus vaihteli akuutista oireiden lievittymisestä pidempi aikaiseen kipujen vähentymiseen.

 

Perinteinen kiinalainen lääketiede

Akupunktiohoidolla oli pitkäkestoiset vaikutukset; hoito vähensi kipupisteiden aristusta sekä paransi merkittävästi masentuneisuutta ja ahdistuneisuutta. Taichi harjoitukset paransivat fibromyalgiaa sairastavien unen laatua, yleistä terveyttä (fyysistä ja henkistä). Lisäksi taichi harjoitusten jälkeen (Fibromyalgia Impact – kyselylomakkeen mukaan) fibromyalgian oireet olivat vähäisemmät. Rohdoksena tutkimuksissa mukana ollut Ganoderma Lucidum -sieni (Reishi) sai aikaan lievää (ei kuitenkaan merkityksellisyyteen yltänyttä) suuntautumista kohti positiivisempaa mielialaa.

 

Japanilainen kehon ja mielen harmonisointi

Perinteisestä japanilaisesta lääketieteestä kehittynyttä reiki-hoitoa käytetään kivun lievittämiseen. Tässä tutkimuksessa ei kuitenkaan VAS-asteikolla mitatuissa kipuarvoissa tai yleistä hyvinvointia (SF-36:n lomakkeella arvioitaessa) muodostunut tilastollisesti merkitseviä eroja kontrolli- ja koeryhmän välillä. Bedantan ym. (2024) tutkimukseen oli sisällytetty vain yksi, reiki-hoitoa käsittelevä tutkimus.

 

Ayurvedinen lääketiede

Tutkimuksen mukaan joogalla oli FM-kipuja vähentävä pitkäaikainen vaikutus. Sisällytetyssä tutkimuksessa vertailtiin kahta erilaista joogaryhmää, joista toinen tekemiensä jooga-harjoitusten lisäksi sai tuina-hierontaa. Hieronnan vaikutus fibromyalgian oireisiin oli vaatimatonta.

 

Muut ei-lääkkeelliset hoidot

Vuorovaikutus koirien kanssa sai aikaan muutoksia kuten; positiivisten tunteiden lisääntyminen, kiputason laskeminen ja fysiologiset muuttujat (syke ja oksitosiinitasot) paranivat, erot hoito- ja kontrolliryhmien välillä eivät kuitenkaan olleet tilastollisesti merkitseviä. Musiikkiterapia on eräs menetelmä, jota voidaan käyttää kivun lievittämiseen, tässä tutkimuksessa musiikilla oli positiivinen vaikutus hyvinvointiin ja elämänlaatuun muttei kipujen määrään. Kylpyterapialla oli vaikutusta kipupisteiden vähentymiseen ja arkuuteen. Ruokavalio terapiana tutkimuksessa oli juotava soijavalmiste, jolla ei ollut vaikutusta FM-oireisiin.

Aiempien tutkimusten mukaan yli puolet potilaista (yleisellä tasolla) käyttää CAM-hoitoja sairauksiensa tai niiden oireiden hoitoon, fibromyalgiaa sairastavista useammat, heistä yhdeksän kymmenestä oli jossain vaiheessa käyttänyt täydentäviä- ja vaihtoehtoisia hoitoja oireisiinsa. Useista CAM-menetelmistä on positiivista vaikuttavuusnäyttöä, joka tukee aiempia tutkimustuloksia, joten olisikin tärkeää hahmottaa moninaiset tekijät, joiden vuoksi fibromyalgiaa sairastavat käyttävät CAM-hoitoja kuten; henkinen hyvinvointi, unenlaatu, yleinen hyvinvointi, jaksaminen ja kivun lievittäminen. Myös terveydenhuollon ammattilaisia ​​tulisi kouluttaa, sekä kannustaa pohtimaan  CAM-hoitojen roolia nyky-yhteiskunnassa, sekä etsimään mahdollisuuksia integroida kokonaisvaltaisempi lähestymistapa omaan kliiniseen hoitotapaansa.

Badantan ym. (2024) mukaan fibromyalgian oireisiin sovelletaan laaja-alaisesti täydentäviä- ja vaihtoehtoisia hoitoja, joilla on hoitomuodosta ja toteutuksesta riippuen kliinisiä vaikutuksia fyysiseen ja/tai henkiseen hyvinvointiin.

 

Lähde:

Badanta, B., Álvarez-Pérez, I., Bonilla Sierra, P., González-Cano-Caballero, M., Lucchetti, G., & de Diego-Cordero, R. (2024). Complementary and Alternative Medicine to Treat Fibromyalgia Symptoms. A Systematic Review. Journal of pain research, 17, 1709–1723. https://doi.org/10.2147/JPR.S450735